စစ်ဘက်ဆိုင်ရာအမှုထမ်းများအနက် PTSD: တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း

နိဒါန်း

ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲနဲ့ USA တွင်စစ်ပြန်များ၏ဆင်းရဲဒုက္ခဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့ comprehension, လွယ်ကူသောအသုံးပြုနိုင်စွမ်းအများကြီးမီဒီယာအကျိုးစီးပွားထုတ်ပေးခဲ့ကြ, ထိုသို့အကြီးပြင်းအား၏ဘေးအန္တရာယ်မှအများပြည်သူအကျိုးစီးပွားကဆက်ပြောသည်ကတည်းက။ အများသောသူတို့, PTSD သူတို့မကြာခဏတာဝန်မဟုတ်သလိုထိန်းချုပ်မှုမခဲ့သောကျော်အချက်များ (Friedman, 2000), အရှင်တစ်ဦးရှင်းလင်းမော်ဒယ်များကိုသူတို့ကိုယ်သူတို့အပြင်ဘက်အချက်များပေါ်တွင်သူတို့၏ဆင်းရဲခက်ခဲမှုကိုအဘို့တာဝန်နေရာ။ PTSD ၏သမိုင်းကိုကြည့် Gersons နှင့် Carlier (1992), PTSD သစ်ရောဂါ၏နိဒါန်းကိုတှေ့မွငျခဲ့ကွောငျး commented နှင့်ဗီယက်နမ်စစ်ပြန်များကကြုံတွေ့အထူးသဖြင့်အဖြစ်စစ်ပွဲ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များ၏အသိအမှတ်ပြုမှုအတွက်ဖြစ်ဖို့ခံစားရတယ်။ 1980 ခုနှစ်တွင် PTSD ၏ဖော်ပြချက်ပြီးနောက်သူတို့ထဲကအများစုစစ်သို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြမ်းဖက်မှု၏သားကောင်များအပေါ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ PTSD အတွက်သုတေသနအကျိုးစီးပွားအတွက်အဓိကတိုး (Blake က, Albano, & ကိန်း, 1992) ရှိ၏။

စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု Disorder (PTSD) post

PTSD တစ်ဦးနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းတုန်လှုပ်ဖွယ်များနှင့်စိတ်ပျက်ဖွယ်အတွေ့အကြုံကိုမှသဘာဝစိတ်ခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အခြေအနေပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ Post ကိုစိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု Disorder (PTSD) DSM-IV သည်အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအစည်းအရုံးရဲ့ Diagnostic ၏စတုတ္ထစာစောင်နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ချနိုင်မှဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်စိတ်ကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်အဘို့, အခြေအနေကို DSM-IV သို့မဟုတ်ယင်း၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာညီမျှ, ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ရဲ့ ICD-10 အတွက်သတ်မှတ်ထားသောရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) ၏အာရုံ Post ကိုစိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု Disorder ၏အဓိပ်ပါယျသမာဓိတစ်ခုတည်းအသက်အန္တရာယ်အဖြစ်အပျက်သို့မဟုတ်ခြိမ်းခြောက်မှုပါပဲ။ သို့သော်စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု၏လက္ခဏာများလည်းတစ်ဦးအသေးဖြစ်ရပ်များစုဆောင်းခြင်းထက်တဦးတည်းကိုအဓိကအဖြစ်အပျက်ကနေပျေါပေါ။

PTSD ၏သမိုင်း

PTSD အဆိုပါအမည်ပြေင်းသို့မဟုတ်တစ်ဦးသည်အသက်အရွယ်အခွအေနေ၏ပေါင်းစပ်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ထို့နောက် physioneurosis ဟုခေါ်တွင်တိုက်ခိုက်ရေး-related စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များ, ထိတွေ့မှုများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်ပထမဦးဆုံးသိပ္ပံနည်းကျအေ Kardiner (Kolb, 1993) က 1941 ခုနှစ်တွင်ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ဒီဧရိယာ၌သုတေသနအကျိုးစီးပွားကမ္ဘာကြီးကိုစစ်ပွဲတွေစဉ်နှင့်အပြီးအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သွားသည်။ Keizer ရဲ့ (1968) ကစိတ်ထိခိုက်ထဲတွင် Neurosis ကြိုတင်ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲမှ PTSD ၏တည်ရှိမှုကိုထောက်ပံ့စိတ်ဒဏ်ရာအောက်ပါတိကျတဲ့ပြဿနာများကိုဖော်ပြထားတယ်စာအုပ်ဆိုင်။ ဒုတိယကမ္ဘာစစ်အသေခံ & အကျဉ်းသားစစ်ပွဲ (Pow) စခန်းများနှင့်ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲ၏အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတို့တွင်အပြုလေ့လာမှုများစစ်ရေးပုဂ္ဂိုလ်များအကြား PTSD နှင့်ပတ်သက်သောလေ့လာမှုများ၏တိုးတက်မှုအရှိန်။

1968 ခုနှစ်, Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်; ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်စစ်ရေးတိုက်ခိုက်ရေးနှင့်ဆက်စပ်ခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှား '' အဖြစ် (2nd ed, DSM-II ကို။ အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအစည်းအရုံး, 1968, p.49) running, စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု၏ဆိုးကျိုးများအကြောင်းကိုဖော်ပြခဲ့တဲ့ နှင့် '' ပုန်းအောင်း။ 1969 ခုနှစ်တွင်ရောဂါများ, ဒဏ်ရာ, မင်းနှင့်သေ၏အကြောင်းရင်းများ၏နိုင်ငံတကာစာရင်းအင်းအမျိုးအစားခွဲခြားများ၏လက်စွဲ (8 ed .; ICD-8; ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့, 1969, p.158) 'တိုက်ခိုက်ရေးပင်ပန်းနွမ်းနယ်' 'အဖြစ်အခြေအနေတွေကိုရည်ညွှန်းပါတယ်။ အဆိုပါအဓမ္မပြုကျင့်မှုစိတ်ဒဏ်ရာ syndrome ရောဂါအဖြစ်ချေါလိင်စော်ကားခဲ့သောအမျိုးသမီးများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲ, နှင့်တိုက်ခိုက်ရေး related စိတ်ဒဏ်ရာအတွက်ဘုံပုံစံများ PTSD ကိုယ်စားပြုကြောင်းလက္ခဏာတွေစပျစ်သီးပြွတ်အစုတခုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။

Posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) 1994 ခုနှစ်တွင် 1980 ခုနှစ်တွင်၎င်း၏ 3rd edition အတွက် 1978 ၌၎င်း, DSM အတွက်၎င်း၏ 9th edition အတွက် ICD မှာစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်, တစ်ဦးစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်မှထိတွေ့မှု၏စူးရှသောရေတိုရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ DSM-IV မှာစတင်မိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည် စူးရှသောကဖိစီးမှုရောဂါ (ASD) အဖြစ်။

PTSD ၏ဆောင်ရွက်ချက်များ

ဗြဲပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူးများ

DSM-III ကို-R ကို (SCID; Spitzer, ဝီလျံ, မျောက်လွှဲကျော် & ပထမဦးစွာ 1990) အတွက်ပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူးအများဆုံးမကြာခဏ PTSD ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအကဲဖြတ်ဖို့ယနေ့အထိအသုံးပြုတဲ့အင်တာဗျူးဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ SCID ဝင်ရိုးတန်းငါနှင့်ဝင်ရိုးတန်း II ကို diagnoses တစ်ဦးပြည့်စုံအကဲဖြတ်ပေးစွမ်းသည်။ အဆိုပါရောဂါ၏အဓိကရောဂါရှာဖွေ features တွေဖြေရှင်းနေစဉ် PTSD module, စုံစုံနဲ့အတော်လေးစီမံခန့်ခွဲရန်လွယ်ကူခြင်းနှင့်ရမှတ်ဖြစ်ပါတယ်။ Kulka et al ။ (1990) ဒုတိယဆရာပစ်မှတ်အင်တာဗျူး၏ audiotapes တွေကိုနားထောင်ပြီးတော့လွတ်လပ်သော diagnoses လုပ်သည့်အခါ .93 တစ် Kappa တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ McFall et al ။ (1990) တဆယ်ဘာသာရပ်များအပေါ်လွတ်လပ်သော SCIDs ပြီးစီးခဲ့သူနှစ်ဦး Clinician အကြား 100 ရာခိုင်နှုန်းအဖြေရှာတဲ့ယုံကြည်စိတ်ချရသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ကိန်း, Kolb နှင့်သောမတ်စ် (1988) တစ်ဦးချင်းအတူတူပင်လူနာ (N က = 37) အင်တာဗျူးသူနှစ်ဦးလွတ်လပ်သော Clinician ကနေဆင်းသက်လာ PTSD SCID diagnoses ဘို့ .68 တစ် Kappa လေ့လာသည်။ Kulka et al ။ (1990) ကိုလည်း SCID ရောဂါပြင်းပြင်းထန်ထန် PTSD (ဆိုလိုသညျဟာမစ္စစပီစကေး, Event Scale ကို, အ MMPI ၏ PK-Scale ကို၏သက်ရောက်မှု) ၏အခြားအညွှန်းကိန်းဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရလဒ်များ SCID ၏ PTSD module ကိုဂုဏ်သရေရှိယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုနှင့်အတူတိုင်းတာကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒီတူရိယာများ၏န့်အသတ်ကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီလက္ခဏာအကြောင်းကိုသာ dichotomous သတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ထွန်းထို့ကြောင့်ရောဂါနှင့်လက္ခဏာအဆင့်အတွက်အပြောင်းအလဲများပြင်းထန်မှုကိုအလွယ်တကူတွေ့ရှိရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးဆိုတာပါပဲ။

အဆိုပါ Diagnostic အင်တာဗျူးစကေး (dis-NIMH) PTSD ၏အခြားလူသိများအတိုင်းအတာနှင့်အတူမြင့်မားဆက်နွယ်နေကြောင်းတစ်ခုမြင့်မားစနစ်တကျအင်တာဗျူးဖြစ်ပါတယ် (Watson ဟာ et al ။ , 1991) ဒါပေမယ့် PTSD ၏အခြေစိုက်စခန်းနှုန်းမှာအနိမ့်ခဲ့တဲ့အသိုင်းအဝိုင်းနမူနာသည်, dis များတွင်အသုံးပြုသည့်အခါ sensitivity ကိုနှင့် Kappa ဘို့ .28 ဘို့ .23 ၏ခန့်မှန်းချက်နှင့်အတူညံ့ဖျင်းဖျော်ဖြေ (Kulka et al ။ 1991) ။

Watson ဟာ et al အားဖြင့် PTSD-အင်တာဗျူး။ (1991) အရှင် SCID နှင့် dis ၏ကန့်သတ်မှုအချို့ addressing, dichotomous နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်နှစ်ဦးစလုံးရမှတ်များဖြစ်ထွန်း။ မြင့်မားသောစမ်းသပ်မှု-retest ယုံကြည်စိတ်ချရ၏အစီရင်ခံစာများ (.95), ပြည်တွင်းရေးတည်ငြိမ်မှု (alpha = .92), sensitivity ကို (.89), တိကျသော (.94), နှင့် Kappa (.82) PTSD ဖော်ထုတ်အတွက်အသုံးပြုမှုကိုအဘို့ဤတူရိယာအကြံပြုပါသည်။ အခြားအလက်တွေ့တူရိယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ဒီတူရိယာဖြင့်ရောဂါရှာဖွေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်အတွက်အတွေ့အကြုံရှိဆရာများ၏အခန်းကဏ္ဍလျှော့ချ, လက္ခဏာပြင်းထန်မှုများမိမိတို့ကိုယ်ပိုင် rating ဖြစ်စေခြင်းငှါဘာသာရပ်များကမေးတယ်။

PTSD များအတွက်ပုံစံချထားသောအင်တာဗျူး (SI-PTSD) (Davidson et al.1989) စဉ်ဆက်မပြတ်နဲ့ dichotomous လက္ခဏာတွေ ratings ရှိပါတယ်။ မြင့်မားသောစမ်းသပ်မှု-retest ယုံကြည်စိတ်ချရ (.71), အချင်းချင်းအဆင့်သတ်မှတ်သူယုံကြည်စိတ်ချရ (.97 – .99) နှင့်စုံလင်သောရောဂါရှာဖွေသဘောတူညီချက် (N က = 34) သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြသည်။ utility ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း .96 ၏ sensitivity ကို, .80 ၏တိကျသော, နှင့် SCID နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ .79 တစ် Kappa ထင်ရှားပါပြီ။

အဆိုပါ Clinician အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ PTSD စကေး (Blake က et al ။ , 1990) တစ်သက်တာနှင့်လက်ရှိဗားရှင်းနှစ်မျိုးလုံးအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ Caps PTSD ၏ 17 အဖြေရှာတဲ့လက္ခဏာတွေ၎င်း၏ 8 ဆက်စပ် features တွေ, ကြိမ်နှုန်း & ပြင်းထန်မှု, လူမှုရေးနှင့်လုပ်ငန်းခွင်လည်ပတ်အတွက်ချွတ်ယွင်း၏ညွှန်းကိန်းများနှင့်လူနာတုံ့ပြန်မှုများ၏တရားဝင်မှုတစ်ဦးအကဲဖြတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌လက္ခဏာပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာများပါဝင်သည်။ အဆိုပါထုပ်ကိုလည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူး / ဆရာများ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီစေရန်စဉ်ဆက်မပြတ်နဲ့ dichotomous ရမှတ်များပေးပါသည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုနှင့်တရားဝင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အသံ psychometric ဂုဏ်သတ္တိများ (ရာသီဥတု, 1992) သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြသည်။

II ကို။ self-အစီရင်ခံစာအကြေးခွံ

အဆိုပါ MMPI ၏ PK-Scale ကို (ကိန်း et al ။ , 1984) မှာစမ်းသပ်နမူနာများနှင့်စစ်မှုထမ်းဟောင်းတစ်ဦး Cross-validation ကိုနမူနာနှစ်ဦးစလုံးအတွက် Non-PTSD လူနာထံမှ PTSD မတူညီကြောင်း 49 ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ 200 ဘာသာရပ်များ၏ရှစ်ဆယ်-နှစ်ရာခိုင်နှုန်းကိုမှန်ကန်စွာ 30. နောက်ပိုင်းလေ့လာမှုများတစ် cut-off ရမှတ်သုံးပြီးခွဲခြားခဲ့ကြသည်အတူတူအဖြေရှာတဲ့ထိခိုက်မှုနှုန်းကိုတွေ့ကြပြီမဟုတ်။ အဆိုပါ NVVRS အတွက် PK ၏စွမ်းဆောင်ရည် (Kulka et al ။ , 1991) ကို MMPI-2 (လီယွန်နှင့်ကိန်း, 1992) ပြုပြင်မွမ်းမံ PTSD ၏အခြားအစီအမံတွေနဲ့ PK ၏အထွေထွေ interrelationship ပြောင်းလဲကြပြီမဟုတ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

အဆိုပါမစ္စစ္စပီစကေး (ကိန်း, Caddell & တေလာ, 1988) တိုက်ခိုက်ရေးနှင့်အရပ်သားဗားရှင်းနှစ်မျိုးလုံးအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာမြင့်မားတဲ့ပြည်တွင်းရေးရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု (alpha = .94), စမ်းသပ်-retest ယုံကြည်စိတ်ချရ (.97), sensitivity ကို (.93) နှင့်တိကျသော (.89) ရှိပြီးတစ်ဦး 35 ကို item တူရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်တူရိယာ (။ ဥပမာ McFall, Smith က Roszell et al 1990) နှစ်ဦးစလုံးလက်တွေ့ setting တွင်ထိရောက်စွာဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်လယ်ပြင် / အသိုင်းအဝိုင်း setting တွင် (ဥပမာ Kulka et al ။ , 1991), settings ကိုဖြတ်ပြီး PTSD တိုင်းတာခြင်းနှင့်၎င်း၏ယေဘုယျ utility ကိုညွှန်ပြ ကွဲပြားခြားနားသောရည်ရွယ်ချက်များ (ဥပမာ, သုတေသနသို့မဟုတ်လက်တွေ့) ။

Event Scale ကို (Horowitz, Wilner & Alvarez, 1979) ၏သက်ရောက်မှုကျူးကျော်ဝင်ရောက်နှင့်ရှောင်ရှားရန် / ထုံတုံ့ပြန်မှုများ၏အကဲဖြတ်အပေါ်သို့အလေးပေး။ IES စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များမှထိတွေ့မှုများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များကိုသေချာစွာလေ့လာသုံးသပ်များအတွက်တစ်ခုတည်းသောအများဆုံးအသုံးများတူရိယာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစကေးကောင်းသောပြည်တွင်းရေးရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု (ကျူးကျော်များအတွက် .78, ရှောင်ရှားခြင်းအဘို့အ .82) နှင့်စမ်းသပ်မှု-retest ယုံကြည်စိတ်ချရ (ကျူးကျော်များအတွက် .89, ရှောင်ရှားခြင်းအဘို့အ .79) ရှိပါတယ်။ မကြာမီကလေ့လာမှု IES PTSD ၏အခြားညွှန်းကိန်းနှင့်အတူကောင်းစွာပတျသကျဖို့တွေ့ပြီ။ PTSD များအတွက် DSM-IV စံ Parallel မှဖြစ်ရပ်များစကေး-Revised (IES-R) (Weiss နှင့် Marmer, 1997) ၏သက်ရောက်မှုလည်းမဆိုတိကျတဲ့ဘဝဖြစ်ရပ်ကိုများအတွက်လက်ရှိပုဂ္ဂလဒိဋ္ဒုက္ခဆင်းရဲအကဲဖြတ်ရန်ဒီဇိုင်း Self-အစီရင်ခံစာအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသုံးခွဲကြေးခွံတင်းရှောင်ရှားခြင်း (ထိုအဖြစ်အပျက်နှင့် ပတ်သက်. အတှေးသို့မဟုတ်သတိပေးချက်များကိုရှောင်ရှားဖို့သဘောထားကို), ကျူးကျော် (dissociative ကဲ့သို့အိပ်ပျော်တည်းခိုအတွက်အခက်အခဲ, စစ်မှန်တဲ့ flash ကို-ပြန်ကြုံနေရသည့်အခါပြန်လည်ကြုံနေရ), နှင့် Hyper arousal (စိတ်ဆိုး feeling, အမျက်ထွက် အိပ်စက်ခြင်းရတဲ့အတွက်အခက်အခဲ) ။ 3 subscale ရမှတ်များအပြင်, IES-R ကိုဖြစ်ရပ်များတစ်ခုခြုံငုံသက်ရောက်မှုကိုလည်း (3 subscales ၏ပေါင်းလဒ်) ဂိုးသွင်းပေးသည်။

Saunders et al အားဖြင့်ဆင်းသက်လာ SCL-90 တို့အတွက် PTSD စကေး။ (1990) Non-ဖြစ်ပွားမှုကနေရာဇဝတ်မှု-related PTSD နဲ့အကောင်းဆုံးလူမျိုးအတန်းအစားခွဲခြားမှုအမျိုးသမီးတွေ 28-ပစ္စည်းများရှိပါတယ်။ စံနှုန်းအတိုင်း Diagnostic အင်တာဗျူးစကေး (dis) ကိုသုံးပြီး, ဒီစကေးကောင်းသော sensitivity ကို (.75) နှင့်မြင့်မားသောတိကျသော (.90) ရရှိခဲ့သည်။

အဆိုပါ Penn Inventory (Hammarberg, 1992) တိုက်ခိုက်ရေးစစ်ပြန်များနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာ-ထိတွေ့ Non-စစ်ပြန်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဒါက 26-ကို item တူရိယာမြင့်မားသောပြည်တွင်းရေးရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု (alpha = .94) နှင့်စမ်းသပ်မှု-retest ယုံကြည်စိတ်ချရ (.96) ရှိပါတယ်။ sensitivity .90 နှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ် 83 စစ်ပြန်တစ်နမူနာအကြားတွင် 1.0 ဖြစ်ခဲ့သည်များနှင့်ဘေးဥပဒ်ကိုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ sensitivity ကိုတစ်နမူနာများတွင် 1.0 ၏ 0,94 နှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ခဲ့ဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။

PTSD ၏အခြား Self-အစီရင်ခံစာအစီအမံ PTSD စကေး (MPSS-SR) (Falsetti et al ။ , 1993), Posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှု Disorder Diagnostic စကေး (PDS) (Foa, 1995), နှင့် Davidson စိတ်ဒဏ်ရာစကေး (DTS) (1997) ပြင်ဆင်ထားသော, ပါဝင်သည် ။

III ကို။ PTSD ၏ Psycho-ဇီဝကမ္မအကဲဖြတ်

တုန်လှုပ်စရာအဖြစ်အပျက်၏တွေကိုထိတွေ့အများအပြားတိုင်းတာခြင်း domains များ (ဥပမာ, နှလုံးခုန်နှုန်း, အရေပြားအကျင့်, တွေ့ရစဉ်များနှင့်သွေးဖိအား) ကိုဖြတ်ပြီးစနစ်တကျဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှုတော်ကိုနှိုးဆော်လေ၏။ Blanchard ဖြစ်ပြီး et al ။ (1982) ကိုနှလုံးခုန်နှုန်းတုံ့ပြန်မှုမှန်ကန်စွာ PTSD ခံစားနေရပြီး 11 အထီးဗီယက်နမ်စစ်ပြန်နှင့် 11 Non-ဝါရင့်ထိန်းချုပ်မှုများပေါင်းစပ်နမူနာ၏ 95,5 ရာခိုင်နှုန်းကိုခွဲခြားနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ Blanchard ဖြစ်ပြီး et al ။ (1982) နှင့်မော်လီက et al ။ (1983) အာရုံနှင့်အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုသုံးနေစဉ်ကဒီ reactivity ကိုပု PTSD ရောဂါဟောကိန်းထုတ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ Pitman et al ။ (1987) မှာလည်းထို့နောက်ဘာသာရပ်များမှဖတ်ပါခဲ့စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များ၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေး script များ အသုံးပြု. အလားတူ reactivity ကိုလေ့လာသည်။ ဦးစီးဌာန '' စစ်ပြန်ရေးရာသမဝါယမလေ့လာမှုအစီအစဉ်အားဖြင့်ကောက်ယူတစ်ဦးကအသက် 15-site ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်နောက်ပိုင်းမှာစိတ်ပိုင်း-ဇီဝကမ္မအကဲဖြတ်ချဉ်းကပ်နည်းသည် non-အမှုပေါင်း (ကိန်း et al ။ , 1988) မှ PTSD ၏အမှုများကိုခွဲခြားဆက်ဆံမှုအတွက်အသုံးဝင်သောအဖြေရှာတဲ့ tool ကိုဖွစျနိုငျကွောငျးကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အလယ်ပိုင်း noradrenergic လှုပ်ရှားမှုအတွင်းဇီဝပွောငျးလဲ, အ hypothalamic-pituitary-adrenocortical ဝင်ရိုးသည် endogenous opioid စနစ်, နှင့်အိပ်စက်ခြင်းသံသရာ PTSD (Friedman, 1991) နဲ့ဆက်စပ်ပါပြီ။ ထိုအကြောင်းကြောင့်ဇီဝချဉ်းကပ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်ကိုဖြည့်နိုင်ပါတယ်။

PTSD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး၏အခန်းက္ပ

PTSD ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြန့်ကျက်နေစဉ်အတွင်း predeployment ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များနှင့်စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များမှထိတွေ့မှု၏အလှူငွေကိုယခင်ယူဂိုဆလားဗီးယားအတွက်ကုလသမဂ္ဂကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအင်အားစု၏ 572 အထီးစစ်ပြန်အကြား (Bramsen, Dirkzwager, & ဗန် Der Ploeg, 2000) ကိုလေ့လာခဲ့ပါတယ်။ ဖြန့်ကျက်နေစဉ်အတွင်းစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များမှထိတွေ့မှုထက်အခြား, negativism နှင့် psychopathology ၏ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ PTSD လက္ခဏာပြင်းထန်မှုများခန့်မှန်းဖို့အမြင့်ဆုံးထူးခြားတဲ့အလှူငွေရှိခဲ့ပါတယ်။

1007 ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်သူတစ်ဦးကိုကျပန်းနမူနာများအနက်စိတ်ထိခိုက် 23.6% ဖြစ်ခြင်းဖြစ်ရပ်များနှင့် 9.2% ၏တစ်သက်တာပျံ့နှံ့ထိတွေ့ခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုအတွက် PTSD ၏နှုန်းမှာအတူ Breslau, Davis က, Andreski, & Peterson (1991) PTSD များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအောက်ပါတွေ့ရှိခဲ့ ထိတွေ့မှုစိုးရိမ်သောက၏အစောပိုင်းမိဘများထံမှခွဲခြာ, neuroticism, စိုးရိမ်ပူပန်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါ preexisting နှင့်မိသားစုသမိုင်းပါဝင်သည်။

Carlier, Lambert, & Gersons (1997) 7% PTSD & 34% posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ် subthreshold PTSD ခဲ့, စိတ်ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုနှစ်ဦးစလုံး 3 နှင့် 12 လမှာဖော်ထုတ် posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါလက္ခဏာတွေ၏တစ်ခုတည်းသောခန့်မှန်းခဲ့သည့်အတွက် 262 စိတ်ဒဏ်ရာရဲအရာရှိတို့တွင်တွေ့ရှိရ posttrauma ။ 3 လ Post-စိတ်ဒဏ်ရာမှာ symptomatology နောက်ထပ် introversion, ခံစားချက်တွေကိုဖော်ပြအတွက်အခက်အခဲ, စိတ်ဒဏ်ရာများ၏အချိန်ကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, စိတ်ဒဏ်ရာ, အဖွဲ့အစည်းထောက်ခံမှုနှင့်အတူမကျေနပ်မှုများနှင့်မလုံခြုံသောအလုပ်အနာဂတ်နှင့်အတူဝေါဟာရများမှလာမယ့်အဘို့အလုပ်ရှင်များကခွင့်ပြုမလုံလောက်သောအချိန်အားဖြင့်ဟောကိန်းထုတ်ခဲ့သည်။ 12 လအတွင်း Post-စိတ်ဒဏ်ရာမှာ posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါလက္ခဏာတွေနောက်ထပ်ဝါသနာမရှိခြင်းစူးရှသော hyperarousal, နောက်ဆက်တွဲစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များ, အလုပ်မကျေနပ်မှု, အလုပ်ကျော် brooding နှင့်ပုဂ္ဂလိကနယ်ပယ်များတွင်လူမှုရေးအပြန်အလှန်ထောက်ခံမှုမရှိခြင်းတို့ကခန့်မှန်းခဲ့ကြသည်။

အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Comorbidity စစ်တမ်းအပိုင်း II ၏ဖြေဆိုသူထံမှစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များကိုရွေးချယ် (N ကို = 3238) ခံခဲ့ရသည်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတွေ့ကြုံသောသူတစ်ဦးချင်းစီ (N ကို = 5877) ။ လေ့လာဆန်းစစ်သီးခြားဆုတ်ယုတ်ခုနှစ်, neuroticism နှင့် Self-ဝေဖန်မှုများ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်ချင်းစီသိသိသာသာအမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတဦးတည်းကြုံတွေ့ခဲ့သူသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များအကြား PTSD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ကြုံတွေ့စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အခြားယခင်ကဖော်ထုတ်အချက်များအမျိုးအစားများအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက် neuroticism သိသိသာသာအမျိုးသမီး PTSD နှင့်ဆက်စပ်ခံနေရနှင့် neuroticism နှင့် Self-ဝေဖန်မှုများနှစ်ဦးစလုံးလူတို့သညျ (ကော့, Macpherson, Enns, & Mcwilliams, 2004) တွင်သိသာထင်ရှားသောနျြရစျ။

1721 အဟောင်းတွေလူကြီးများ (ဗန် Zelst, De Beurs, Beekman, Deeg, & ဗန် Dyck, 2003) နှငျ့ပတျသကျသောလေ့လာမှုတစ်ခုတှငျတှေ့အဖြစ် PTSD နှင့် subthreshold PTSD နှစ်ဦးစလုံးအတှကျအအင်အားအကောင်းဆုံးအားနည်းချက်အချက်များအစောပိုင်းကလေးဘဝအတွက် neuroticism နှင့်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များရှိကြ၏။

Miller က (2003) က PTSD ၏ etiology နှင့်စကားရပ်များတွင်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပေါ်လေ့လာမှုတစ်ဦးကသုံးသပ်မှုမြင့်မားတဲ့အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှု (NEM) အနိမ့်သတ် / တားစီး (con) သော်လည်း PTSD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအန္တရာယ်အချက်နှင့်အနိမ့်အပြုသဘောဆောင်တဲ့စိတ်ခံစားမှု (ကြောင်းကိုကောက်ချက်ချ Pem) NEM နှင့်အတူ၎င်းတို့၏အပြန်အလှန်မှတဆင့်ရောဂါ၏ပုံစံနှင့်စကားရပ်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းအချက်များကိုစိစစ်အဖြစ်ဝတ်ပြုကြလော့။ အနိမ့် Pem နှင့်အတူပေါင်းစပ်မြင့်မားသော NEM ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ဦးက Pre-နေကြလို့ပဲကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမှတ်သားလူမှုရေးရှောင်ရှားခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ posttraumatic တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု internalizing ပုံစံသို့ဦးတည်သည့်စိတ်ဒဏ်ရာ-ထိတွေ့တစ်ဦးချင်းစီ predispose မှထင်နေသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အနိမ့် Con နဲ့ပေါင်းစပ်မြင့်မားသော NEM သိသိသာသာ Impulse, ကျူးကျော်များနှင့် antisociality နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့ propensity ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ posttraumatic တုံ့ပြန်မှု၏ပြင်ပသဏ္ဍာန်ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့တွေးဆသည်။

စပျစ်သီးပြွတ်ကိုပိုင်းခြားသုံးသပ်ပြီးတိုက်ခိုက်ရေးစစ်ပြန်များကပြီးစီးခဲ့ Multidimensional ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမေးခွန်းလွှာ (Miller က Greif, & Smith က 2003 ခုနှစ်) (MPQs) ဒုက္ခဆင်းရဲအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှိုင်းယှဉ်ပြင်ပသက်ဆိုင်သောအစီအမံအပေါ်ကွဲပြားကြောင်းလူမျိုးကွဲဖော်ပြခဲ့တယ်။ အဆိုပါ externalizing စပျစ်သီးပြွတ်၏ MPQ ပရိုဖိုင်းကိုအနိမ့်သတ်နှင့်မြင့်မားသောကှာနှင့်ကျူးကျော်မှုနဲ့အတူဒွန်တွဲထိခိုက်မှု-ရှောင်ရှားခြင်းအားဖြင့်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ ဒီသီးပြွတ်၌တစ်ဦးချင်းစီကိုလည်းသက်ငယ်ပြစ်မှု၏သမိုင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-related ရောဂါ၏အမြင့်ဆုံးနှုန်းရှိခဲ့ပါတယ်။ နှိုင်းယှဉ်မှု၌, internalizing စပျစ်သီးပြွတ်၏ MPQ ပရိုဖိုင်းကိုနိမ့်အပြုသဘောဆောင်တဲ့စိတ်ခံစားမှု, ကှာနှင့်ကျူးကျော်နှင့်အဆင့်မြင့်သတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာခဲ့ပါတယ်, ဤစပျစ်သီးပြွတ်အတွက်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ကျရောဂါရောဂါ၏မြင့်မားသောနှုန်းထားပြသခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် psychopathology internalizing နှိုင်းယှဉ် externalizing ဆီသို့သဘောထား posttraumatic တုံ့ပြန်မှု၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးအတွက်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအဖြစ်ပူးတွဲရောဂါ၏ပုံစံများများအတွက်အကောင့်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။

Schnurr, Friedman, & Rosenberg က (1993) ကောလိပ်အတွက် MMPI ယူခဲ့သောနှင့်ပုံစံချထားသောလက်တွေ့အင်တာဗျူးနှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူအဖြစ်တွေ့ဆုံမေးမြန်းသူ 131 အထီးဗီယက်နမ်နှင့်ဗီယက်နမ်ခေတ်စစ်ပြန်ကြားတွင် PTSD ၏တိုက်ခိုက်ရေး-related ဘဝအချိန်လက္ခဏာတွေများ၏ခန့်မှန်းအကဲဖြတ်ရန်ရန်ကြိုးစားခဲ့ DSM-III ကို-R ဘို့။ အခြေခံ MMPI အကြေးခွံပေါ်ရမှတ်များမဆို PTSD လက္ခဏာတွေတစ်သက်တာသမိုင်းထိတွေ့ပေးတိုက်ခိုက်ရေးထိတွေ့ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့အသုံးပြုများနှင့်တသက်တာ PTSD ခွဲခြား (သာရောဂါလက္ခဏာ, subthreshold PTSD, ဒါမှမဟုတ်အပြည့်အဝ PTSD) ခံခဲ့ရသည်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက် MMPI အကြေးခွံပေါ်ရမှတ်များပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်ကြောင်းညွှန်ပြနှင့်မျှမစကေးတိုက်ခိုက်ရေးထိတွေ့ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ Hypochondriasis, စိတ်တိမ်းယိမ်း, ပုလ်-ဣတ္နှင့်လီယံကြေးခွံ PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ စီးပွားပျက်ကပ်, hypomania နှင့်လူမှုရေး introversion PTSD ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူဘာသာရပ်များအကြားတွင်အဖြေရှာတဲ့ခွဲခြားခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ တိုက်ခိုက်ရေးထိတွေ့မှုပမာဏအဘို့အထိန်းချုပ်ထားခဲ့သည်သောအခါသက်ရောက်မှုတည်မြဲမှု။ ဤသည်ကို pre-စစ်ရေးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးတိုက်ခိုက်ရေးထိတွေ့ယောက်ျားအတွက်တစ်သက်တာ PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေမှအားနည်းချက်ထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုအလားတူလေ့လာမှုများ၏တွေ့ရှိချက်ကို support

စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်နှင့်အတူ co-ရောဂါ

co-ရောဂါလေ့လာမှုများသည်အခြားရောဂါများနှင့်အတူထက်စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်နှင့်အတူ PTSD ၏အားကောင်း link ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ PTSD ခံစားနေရသူအတွက်အကျိုးသက်ရောက်စေပုံမမှန်၏ထက်စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်တစ်ဦးပိုမိုအားကောင်းမိသားစုသမိုင်းရှိပါတယ်။ ထိတ်လန့်ရောဂါ, phobic စိုးရိမ်စိတ်, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါနှင့်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါနှင့်အတူ PTSD ရှယ်ယာ symptomatology ။ စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်တူသော PTSD စာနာသည့်စနစ်လုပ်ဆောင်မှုအတွက်မူမမှန်ပါဝငျသညျ။

အမျိုးသမီးစစ်ရေးပုဂ္ဂိုလ်များအကြား PTSD

စစ်မှုထမ်းခြင်းနှင့် PTSD တူသောဆက်စပ်အတွေ့အကြုံများများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှု (1975 မှ 1959) ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲတို့တွင်အလေ့ကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်စစ်ပြန်။ အမျိုးသမီးစစ်ရေးပုဂ္ဂိုလ်များတို့တွင်သိသိသာသာဖိအားအန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ငန်းခွင်တာဝန်များကိုကနေလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာချေမှုန်းရေးအရွယ်ရှိ (Wolf et al ။ 1993) ။ ဝန်ဆောင်မှုစဉ်အတွင်းတိုက်ခိုက်ရေးထိတွေ့အမျိုးသမီးများနေ့စစ်ပြန်အဓိကအားတပ်မတော်သူနာပြု (Dienstfrey 1988 ခုနှစ်,) တို့ဖြစ်သည်။ 89 အမျိုးသမီးဗီယက်နမ်စစ်ပြန်, PTSD ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များ 50% အတွေ့အကြုံရှိလက္ခဏာတွေနှင့် 20% သိသိသာသာနှောင့်အယှက်လက္ခဏာတွေ (Schnaier, 1985) ရှိခဲ့ပါဝင်အမျိုးသမီးများနှင့်စစ်စိတ်ဖိစီးမှု၏အစောဆုံးလေ့လာမှုမှာ။ ဗီယက်နမ်စစ်ပွဲအတွင်းတာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့သူ 50 သူနာပြုများအကြားကောက်ယူအင်တာဗျူး (-Norman 1988 ခုနှစ်,), စစ်အချိန်ဖိအားများ၏ပြင်းထန်မှုကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသောနှင့်ရှောင်ရှားရန်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အဆင့်မြင့်၏ဆက်လက်နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးနုပျိုအသက်, လျော့နည်းစစ်တပ်နှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အတွေ့အကြုံကိုမှာစစ်မှုထမ်း, သေခြင်းနှင့်သေဖို့ကျယ်ပြန့်ထိတွေ့မှုနှငျ့ပတျသကျသောလုပ်ငန်းခွင်စိတ်ဒဏ်ရာဆင်းရဲသောသူသည် post ကိုစစ်ညှိနှိုင်းမှု (ပေါလု, 1985) နဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်။ ကြိုတင်သူတို့ရဲ့တာဝနျကိုမှမှတ်ပုံတင်သူနာပြုအတွေ့အကြုံထက်နည်းနှစ်နှစ်နှင့်အတူတပ်မတော်သူနာပြုအနုတ်လက္ခဏာဆင်းရဲသောသူတို့သည်လူမှုရေးဆက်ဆံရေးနဲ့တူရလဒ်များနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ (Baker et al ။ , 1989) နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအတွက်အခက်အခဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာပိုပြီးဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ဗီယက်နမ်စစ်ပြန်ပွုပွငျပွောငျးလဲလေ့လာမှု (Kulka et al ။ , 1990) တိုက်ခိုက်ရေး-Related များအတွက်မစ္စစ္စပီစကေးသုံးပြီး PTSD အမျိုးသမီးအထီးတိုက်ပွဲဝင်ထက် PTSD ၏အောက်ပိုင်းနှုန်းထားများခဲ့နှင့်အမျိုးသမီးစစ်-ဇုန်ထိတွေ့မှု၏အဆင့်စပ်လျဉ်းအတွက်ရောဂါခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရ ။ 19.313 ဗီယက်နမ်စစ်ပြန်အကြားတစ်ဦးကလေ့လာမှု (Leda, Rosenheck, & လူထုဆန္ဒ, 1992) အထီးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမျိုးသမီးအိုးမဲ့အိမ်မဲ့စစ်ပြန်များ၏သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့အချိုးအစားကိုအဓိကစိတ်ရောဂါမမှန်ရှိခြင်းအဖြစ်ရောဂါခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

လူမှုထောက်ပံ့မှုကိုကနဦး PTSD ၏ကြီးမားသောက Moderator အဖြစ်လည်ပတ်အလုပ်လုပ်နေတယ်။ လမ်းပိုင်း et al (1985) ရှင်းရှင်းလင်းလင်း-ဖြတ်ထိတွေ့နေသော်လည်း, အမျိုးသမီးတက်ကြွတာဝန်ထမ်းလူမှုရေးထောက်ခံမှု PTSD ၏ကို attenuation အတွက်အရေးပါသောက Moderator အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ကြောင်းအကြံပြု, သူတို့ရဲ့ဆေးရုံကဆင်းဝါရင့်အလိုက်ထက်သိသိသာသာလျော့နည်း PTSD ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

လီယွန် et al ။ (1990) တိုးမြှင့် Self-အပြစ်တင်ပါဝင်သောကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနှင့်အပျက်သဘောအာရုံစိုက်ထိခိုက်စေခြင်းနှင့်သိမြင်အမျိုးသမီးဗီယက်နမ်စစ်ပြန်ကြားတွင်ဆင်းရဲတဲ့ရလဒ်ကိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအထောက်အပံ့ရှာဖွေနေ, ခံစားချက်တွေကိုဖော်ပြနှင့်ကြုံတွေ့သည့်ဖြစ်ရပ်များအတွက်အဓိပ္ပာယ်ကိုရှာဖွေနေနှင့်အတူသွင်ပြင်လက္ခဏာပုံစံများရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း, ရုပ်သိမ်းရေး, Self-အပြစ်တင်အသုံးပြုမှုသော်လည်း, ကောင်းသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ဆက်စပ် ဖြစ်. , စိုးရိမ်အတွေးများကိုဗီယက်နမ်ဝါရင့်သူနာပြု (အကြားလက်ရှိစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည် လီယွန်, ဘင်-Porath, & Hjemboe, 1990) ။

အရပ်သားလူဦးရေဆင်တူ, စိတ်ထိခိုက်အတွေ့အကြုံ၏ယခင်သမိုင်း PTSD များအတွက်အားနည်းချက်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ ဝံပုလွေ, ဘရောင်း, & Bucsela (1992) စစ်ဆင်ရေးကန္တာရမုန်တိုင်းစတင်ခြင်းမပြုမီ 76 အမျိုးသမီးစစ်မှုထမ်းဟောင်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်စစ်ရေးတိုက်ခိုက်ရေး၏အမြင့်မှာရှိခဲ့သောသူတို့အားယခင်က PTSD ၏မြင့်မား သာ. ကြီးဒုက္ခဆင်းရဲဖို့ပိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ခဲ့ကြသည်အစီရင်ခံကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကြိုတင်စစ်အတွင်းထိတွေ့မှုနှင့်အတူအမျိုးသမီးဗီယက်နမ်စစ်ပြန်တစ်ဦးစစ်ဘက်တိုက်ခိုက်ရေး၏ထပ်မဖြစ်အောင်ပြီးနောက်ပိုမိုပြင်းထန်လာစိတ်ဖိစီးမှုရောဂါလက္ခဏာများ၏အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။

PTSD ၏ကုသမှု

ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်ကြောင်းငါးသက်သေပြ posttraumatic syndrome ရှိပါတယ် (Marmar, et al 1993; ။ 1995) ။ သူတို့က;

1. သာမန်စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု, ပြင်းထန်သောကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသောစာမျက်နှာ, ထုံ, ငြင်းပယ်, နတ်၏ခံစားခကျြမြားနှငျ့ arousal ဖြစ်စေတဲ့တစ်ခုတည်း discrete စိတ်ထိခိုက်အဖြစ်အပျက်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းသို့မဟုတ်အုပ်စုတစ်စု debriefing ပြည့်စုံပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်အသုံးပြုသည်။

2. စူးရှသောကပ်ဘေးဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု, ထိတ်လန့်တုန့်ပြန်, သိမြင်မှုစနစ်တကျ, ရှုပျထှေး, dissociation, ပြင်းထန် insomania, tics & အခြားလှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်, အကြောက်လွန်ရောဂါတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပင်အခြေခံမိမိကိုယ်ကိုစောင့်ရှောက်မှု, အလုပ် & လူ့လုပ်ဆောင်ချက်များကိုစီမံခန့်ခွဲရန် incapacity ပါဝငျသညျ။ ကုသမှုချက်ချင်းထောက်ခံမှု, စိတ်ဒဏ်ရာများ၏မြင်ကွင်းကနေဖယ်ရှားခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန် & အိပ်မပျော်ခြင်း, psychotherapy ကနေချက်ချင်းကယ်ဆယ်ရေးများအတွက်ဆေးဝါးပါဝင်သည်။

ဤအရာသိမြင်-အပြုအမူအုပ်စုဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ်, pharmacological သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုသမှု (; Scurfield, 1993 Herman, 1992) အတွက်အသုံးပြုကြသည်ဘယ်မှာ 3. Uncomplicated PTSD ။

သည်အခြားရောဂါများနှင့်အတူပူးတွဲနေကြလို့ပဲ 4. PTSD Uncomplicated PTSD ထက်ပိုဘုံတစ်ခုဖြစ်ပြီးများသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါ, အရက် / ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, ထိတ်လန့်ရောဂါ, & စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်အဖြစ်မမှန်နဲ့ဆက်စပ်ထို့ကြောင့်တွင်တစ်ပြိုင်တည်းကုသမှုခံယူထိုက်သည်။

5. ဘလော့ Post-စိတ်ထိခိုက်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးကလေးဘဝလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုနဲ့တူကြာရှည်စိတ်ထိခိုက်အခြေအနေများမှထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကနယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ, somatoform ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် dissociative ဝိသေသလက္ခဏာရောဂါရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့အမူအကျင့်ပြဿနာများ Impulse, ကျူးကျော်, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသရုပ်ဆောင်ထဲကရောဂါအစာစားခြင်း, အရက် / မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့် Self-အဖျက်လုပ်ရပ်များပါဝင်သည်။ အဆိုပါစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ lability, ဒေါသ, စိတ်ကျရောဂါနှင့်ထိတ်လန့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါဝင်သည်။ သိမှုပြဿနာများကိုစိတ်စိတ်အမွှာမွှာအတှေး, dissociation နှင့်သတိမေ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အတွင်းလူနာကုသမှုအမူအကျင့်နဲ့ပတ်သက်တဲ့နှင့်မိသားစု function ကိုအပေါ်အလေးပေး, သက်မွေးဝမ်းကျောင်းပြန်လည်ထူထောင်ရေး, လူမှုရေးကျွမ်းကျင်မှုလေ့ကျင့်ရေးနှင့်အရက် / မူးယစ်ဆေးပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူစီမံခန့်ခွဲမှုကိုအကျိုးသက်ရောက် posttraumatic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါရောဂါရှိသူများအဘို့ပြုနေသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်များရွေးချယ်ရေး၏ထိုအချိန်က PTSD မှကျရောက်နေတဲ့များအတွက်အကဲဖြတ်ဘို့လိုအပ်ပါတယ်

အထက်ပါဆွေးနွေးမှုကနေစစ်တပ်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြား PTSD ၏ပျံ့နှံ့မှုကြိုတင်ကာကွယ်မဟာဗျူဟာ၏အနီးကပ်ကြည့်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးထိုက်ကြောင်းထင်ရှားဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာ PTSD မျှသာတိုက်ခိုက်ရေးနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ရပ်များတစ်ခုအပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုမဟုတ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ငြိမ်းချမ်းရေးကာလ၌သာလွန်အရာရှိများတိုက်ခိုက်ခြင်း, သတ်သေတူသောအလေးပေးဖို့လည်းအလုပ်မဖြစ်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာများ, စသည်တို့, amuck အလွန်အကျွံအရက်ပြေးစစ်သားအစီရင်ခံထားပါပြီ။ ရှားပါးသော်လည်းမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုပင်လေ့ကျင့်ရေးအကယ်ဒမီမှအစီရင်ခံထားပါပြီ။

သူတို့အလွန်အမင်းမသေချာမရေရာပတ်ဝန်းကျင်တွင်နေထိုင် LIC ပတ်ဝန်းကျင်တွင်အလုပ်လုပ်စစ်သားများအကြား PTSD ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုမြင့်မားသောဖြစ်ကြသည်။ သူတို့တစ်တွေမျှော်လင့်မထားတဲ့အချိန်နှင့်ဦးတည်ချက်မှာမမျှော်လင့်ဘဲတိုက်ခိုက်ကြောက်ရွံ့ခြင်းအောက်တွင်နေထိုင်နေကြရသည်။ ထိုသို့သောဖိစီးလုံးဝရှောင်ရှားနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ နှစ်ခုသာမဟာဗျူဟာကဒီမှာဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

PTSD မှပြုတ်ကျလုယူရာဥစ္စာမရှိဘဲခြိမ်းခြောက်မှုရင်ဆိုင်ရဖို့စစ်သားတပ်ဆင်

PTSD မှကျရောက်နေတဲ့နေသောသူတို့ကိုဖော်ထုတ်ပြီးသူတို့ကိုထွက်ပြ။

စုဆောင်းမှု၏အချိန်မှာကိုယ်စားလှယ်လောင်းတွေအကြား PTSD ကျရောက်နေတဲ့ဖော်ထုတ်၏အရေးပါမှုကိုဤနေရာတွင်အရေးပါမှုယူဆတယ်။ သင့်လျော်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်နည်းစနစ်နှင့်ကိရိယာများဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့တီထွင်ခံရဖို့ရှိသည်။ ထိုသို့သောအကဲဖြတ် technique ကို / tool ကို၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုစစ်တပ်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြား PTSD တစ်ဦးမှတဆင့်စစ်တမ်းအားဖြင့်ရှေ့ပြေးခြင်းနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် PTSD ကျရောက်နေတဲ့ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောအခြားအ variable တွေကိုဖော်ထုတ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာတပ်မတော်နေ့၏စိတ်ကျန်းမာရေး၏တိုးတက်မှုများအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။

Source by Shabu Raj